تتجلى أوجه عدم المساواة في الرعاية الصحية بشكل خاص في البيئات محدودة الموارد، حيث لا يزال سوء التغذية المرتبط بالأمراض قضية مهملة. على الرغم من الجهود العالمية، مثل أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، فإن سوء التغذية المرتبط بالأمراض—وخاصة في المستشفيات—يفتقر هذا الحق إلى الاهتمام السياسي الكافي. ولمعالجة هذه المشكلة، جمعت مجموعة العمل الدولية المعنية بحق المرضى في الرعاية الغذائية خبراء لاقتراح استراتيجيات عملية.
سلط استطلاع رأي شمل 58 مشاركًا من دول منخفضة ومتوسطة الدخل الضوء على عوائق رئيسية، وهي: ضعف الوعي بإدارة مخاطر الكوارث، وعدم كفاية الفحص، ونقص التعويضات، وضعف الوصول إلى علاجات التغذية. وقد ناقش 30 خبيرًا هذه الفجوات بمزيد من التفصيل في مؤتمر ESPEN لعام 2024، مما أدى إلى توافق في الآراء بشأن ثلاثة احتياجات أساسية: (1) بيانات وبائية أفضل، (2) تدريب مُحسّن، و(3) أنظمة صحية أقوى.
توصي مجموعة العمل باستراتيجية من ثلاث خطوات: أولاً، تقييم مدى إمكانية تطبيق المبادئ التوجيهية الحالية مثل ESPEN'في أنظمة إدارة الموارد الطبيعية من خلال استطلاعات مُستهدفة. ثانيًا، تطوير إرشادات مُراعية للموارد (RSGs) مُصممة خصيصًا لأربعة مستويات من الموارد.—أساسي، محدود، مُحسَّن، وأقصى. وأخيرًا، تعزيز وتنفيذ هذه المجموعات الغذائية المتخصصة بالتعاون مع جمعيات التغذية السريرية.
يتطلب معالجة إدارة مخاطر التغذية في متلازمة تململ الساقين (RLS) اتخاذ إجراءات مستدامة قائمة على الحقوق. ومن خلال إعطاء الأولوية للرعاية التي تركز على المريض ومسؤولية أصحاب المصلحة، يهدف هذا النهج إلى الحد من تفاوتات الرعاية التغذوية وتحسين النتائج للفئات الأكثر ضعفًا.
لطالما كان سوء التغذية بين المرضى في المستشفيات قضية مهملة في الصين. قبل عقدين من الزمن، كان الوعي بالتغذية السريرية محدودًا، وكانت التغذية المعوية...—جانب أساسي من العلاج الغذائي الطبي—لم تكن تُمارس على نطاق واسع. وإدراكًا لهذه الفجوة، أُسست شركة بكين لينغزي عام ٢٠٠١ لتقديم وتعزيز التغذية المعوية في الصين.
على مر السنين، ازداد إدراك المتخصصين في الرعاية الصحية الصينيين لأهمية التغذية في رعاية المرضى. وقد أدى هذا الوعي المتزايد إلى تأسيس الجمعية الصينية للتغذية الوريدية والمعوية (CSPEN)، التي لعبت دورًا حاسمًا في تطوير ممارسات التغذية السريرية. واليوم، يتزايد عدد المستشفيات التي تُدمج بروتوكولات فحص التغذية والتدخل العلاجي، مما يعكس تقدمًا ملحوظًا في دمج التغذية في الرعاية الطبية.
في حين لا تزال التحديات قائمة—وخاصة في المناطق ذات الموارد المحدودة—الصين'يُظهر النهج المتطور للتغذية السريرية التزامًا بتحسين نتائج المرضى من خلال ممارسات قائمة على الأدلة. وستُعزز الجهود المستمرة في التعليم والسياسات والابتكار إدارة سوء التغذية في مرافق الرعاية الصحية.
وقت النشر: ١٥ يوليو ٢٠٢٥