1. قم بإعداد الإمدادات وإحضارها إلى جانب السرير.
٢. جهّز المريض: على الشخص الواعي تقديم شرح لتشجيعه على التعاون، واتخاذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء. على المريض الغائب عن الوعي الاستلقاء، ثم إرجاع رأسه للخلف، ووضع منشفة علاجية تحت فكه، وفحص تجويف الأنف وتنظيفه بقطعة قطن مبللة. جهّز شريطًا لاصقًا: قطعتان بطول ٦ سم وقطعة بطول ١ سم. ٣. أمسك أنبوب المعدة بالشاش باليد اليسرى، وأمسك ملقط الأوعية الدموية باليد اليمنى لتثبيت طول أنبوب التنبيب في الطرف الأمامي له. بالنسبة للبالغين من ٤٥ إلى ٥٥ سم (من شحمة الأذن إلى طرف الأنف إلى الناتئ الخنجري)، والرضع والأطفال الصغار من ١٤ إلى ١٨ سم، علّم بشريط لاصق بطول ١ سم لتليين أنبوب المعدة.
٣. أمسك اليد اليسرى بالشاش لدعم أنبوب المعدة، بينما أمسك اليد اليمنى بالمشبك الوعائي لتثبيت الجزء الأمامي من أنبوب المعدة، وأدخله ببطء على طول إحدى فتحتي الأنف. عندما يصل الأنبوب إلى البلعوم (١٤-١٦ سم)، اطلب من المريض البلع مع إدخال أنبوب المعدة للأسفل. إذا شعر المريض بالغثيان، فيجب إيقاف الجزء مؤقتًا، وطلب منه أخذ نفس عميق أو بلعه، ثم إدخال أنبوب المعدة على بُعد ٤٥-٥٥ سم لتخفيف الانزعاج. إذا لم يكن الإدخال سلسًا، فتأكد من دخول أنبوب المعدة في الفم. إذا لاحظتَ سعالًا أو صعوبة في التنفس أو زرقة، وما إلى ذلك أثناء عملية التنبيب، فهذا يعني أن القصبة الهوائية قد أُدخلت بالخطأ. يجب سحب الأنبوب فورًا وإعادة إدخاله بعد راحة قصيرة.
٤. لا يستطيع المريض في حالة غيبوبة التعاون بسبب اختفاء منعكسات البلع والسعال. لتحسين معدل نجاح التنبيب، عند إدخال أنبوب المعدة حتى ١٥ سم (لسان المزمار)، يمكن وضع وعاء الضمادة بجانب الفم، ورفع رأس المريض باليد اليسرى. اجعل الفك السفلي قريبًا من جذع القص، وأدخل الأنبوب ببطء.
5. تأكد من وجود أنبوب المعدة في المعدة.
٥.١ ضع الطرف المفتوح للأنبوب المعدي في الماء. إذا تسربت كمية كبيرة من الغاز، فهذا يعني أنها دخلت القصبة الهوائية عن طريق الخطأ.
5.2 شفط عصير المعدة باستخدام المحقنة.
5.3 قم بحقن 10 سم من الهواء باستخدام حقنة، واستمع إلى صوت الماء في المعدة باستخدام سماعة الطبيب.
٦. ثبّت أنبوب المعدة على جانبي الأنف بشريط لاصق، وصّل المحقنة من طرفها المفتوح، ثم اسحبها أولًا وتأكد من سحب العصارة المعدية. احقن أولًا كمية قليلة من الماء الدافئ (سائل أو دواء) لتنظيف التجويف. أثناء الرضاعة، امنع دخول الهواء.
7. ارفع نهاية أنبوب المعدة وقم بطيه، ثم لفه بالشاش ولفه بإحكام بشريط مطاطي، وثبته بجانب وسادة المريض بواسطة دبوس.
8. قم بتنظيم الوحدة، وترتيب الإمدادات، وتسجيل كمية التغذية الأنفية.
9. عند إخراج الأنبوب، قم بطي الفوهة وتثبيتها بيد واحدة.
وقت النشر: ١٦ يوليو ٢٠٢١