التغذية الوريدية - تشير إلى توفير العناصر الغذائية من خارج الأمعاء، مثل الوريد، والعضل، وتحت الجلد، وداخل البطن، وما إلى ذلك. والطريق الرئيسي هو الوريد، لذلك يمكن أيضًا تسمية التغذية الوريدية بالتغذية الوريدية بالمعنى الضيق.
التغذية الوريدية - تشير إلى طريقة العلاج التي توفر التغذية للمرضى من خلال الطرق الوريدية.
تكوين العناصر الغذائية الوريدية - بشكل أساسي السكر والدهون والأحماض الأمينية والكهارل والفيتامينات والعناصر النزرة.
تختلف كمية التغذية الوريدية باختلاف المرضى وحالاتهم المرضية. تتراوح الاحتياجات الغذائية العامة للبالغين من السعرات الحرارية بين ٢٤ و٣٢ سعرة حرارية/كجم يوميًا، وتُحسب الصيغة الغذائية بناءً على وزن المريض.
الجلوكوز والدهون والأحماض الأمينية والسعرات الحرارية - 1 جرام من الجلوكوز يوفر 4 سعرات حرارية، و 1 جرام من الدهون يوفر 9 سعرات حرارية، و 1 جرام من النيتروجين يوفر 4 سعرات حرارية.
نسبة السكر والدهون والأحماض الأمينية:
يجب أن يكون أفضل مصدر للطاقة في التغذية الوريدية هو نظام الطاقة المزدوج المكون من السكر والدهون، أي السعرات الحرارية غير البروتينية (NPC).
(1) نسبة الحرارة والنيتروجين:
عموما 150 سعرة حرارية: 1 جرام نيتروجين؛
عندما يكون الضغط النفسي المؤلم شديدًا، يجب زيادة إمدادات النيتروجين، ويمكن حتى تعديل نسبة الحرارة إلى النيتروجين إلى 100 كيلو كالوري: 1 جرام نيتروجين لتلبية احتياجات الدعم الأيضي.
(2) نسبة السكر إلى الدهون:
بشكل عام، يتم توفير 70% من NPC من خلال الجلوكوز و30% من خلال مستحلب الدهون.
عند التعرض لضغوط كالصدمات، يمكن زيادة إمداد الجسم بمستحلب الدهون بشكل مناسب، وتقليل استهلاك الجلوكوز نسبيًا. يوفر كلاهما 50% من الطاقة.
على سبيل المثال: مرضى وزنهم 70 كجم، نسبة المحلول المغذي الوريدي.
1. إجمالي السعرات الحرارية: 70 كجم × (24——32) كيلو كالوري/كجم · د = 2100 كيلو كالوري
2. وفقًا لنسبة السكر إلى الدهون: السكر للطاقة - 2100 × 70٪ = 1470 سعرة حرارية
الدهون للطاقة - 2100 × 30% = 630 سعرة حرارية
3. وفقًا لـ 1 جرام من الجلوكوز يوفر 4 سعرات حرارية، و 1 جرام من الدهون يوفر 9 سعرات حرارية، و 1 جرام من النيتروجين يوفر 4 سعرات حرارية:
كمية السكر = 1470 ÷ 4 = 367.5 جرام
كتلة الدهون = 630 ÷ 9 = 70 جرام
4. وفقًا لنسبة الحرارة إلى النيتروجين: (2100 ÷ 150) × 1 جم N = 14 جم (N)
14×6.25 = 87.5 جرام (بروتين)
وقت النشر: ١٦ يوليو ٢٠٢١