لأكثر من 25 عامًا، لعبت التغذية الوريدية الكاملة (TPN) دورًا محوريًا في الطب الحديث. وقد طوّر دودريك وفريقه هذا العلاج المُحافظ على الحياة، والذي حسّن بشكل كبير معدلات بقاء المرضى الذين يعانون من فشل معوي، وخاصةً المصابين بمتلازمة الأمعاء القصيرة. وقد أتاحت التحسينات المستمرة في تكنولوجيا القسطرة وأنظمة التسريب، إلى جانب التعمق في دراسة الاحتياجات الأيضية، ابتكار تركيبات غذائية مُخصصة تُناسب احتياجات كل مريض على حدة. واليوم، تُعدّ التغذية الوريدية الكاملة خيارًا علاجيًا أساسيًا، بتطبيقات سريرية واضحة وملف سلامة مُوثّق جيدًا. ومن بين هذه التطبيقات،أكياس التغذية الوريدية الشاملةأصبحت مواد التغذية الوريدية، المصنوعة من مادة EVA، الحل الأمثل للتغليف في المستشفيات والمنازل، بفضل توافقها الحيوي الممتاز، وثباتها الكيميائي، وسلامتها في التخزين طويل الأمد. وقد عزز التحول نحو التغذية الوريدية المنزلية من فعاليتها، مما قلل من تكاليف الاستشفاء مع الحفاظ على فعاليتها. ويدرس الباحثون حاليًا استخدامات جديدة محتملة للتغذية الوريدية عن طريق الوريد، بما في ذلك دورها في علاج الأمراض المزمنة مثل تصلب الشرايين.
قبل البدء بالتغذية الوريدية الكاملة، يُعدّ التقييم الغذائي الشامل ضروريًا لتحسين نتائج العلاج. تشمل عناصر التقييم الرئيسية مراجعة التاريخ الطبي للمريض للتحقق من فقدان الوزن بشكل ملحوظ (10% أو أكثر)، وضعف العضلات، والوذمة. يجب أن يركز الفحص البدني على القياسات البشرية، وخاصةً سُمك طية جلد العضلة ثلاثية الرؤوس، مما يُوفر معلومات قيّمة عن احتياطيات الدهون. عادةً ما تشمل الفحوصات المخبرية مستويات ألبومين المصل والترانسفيرين، وهما مؤشران شائعان لحالة البروتين، مع أن الفحوصات الأكثر تخصصًا، مثل بروتين رابط الريتينول، قد تُقدم معلومات إضافية عند توفرها. يُمكن تقييم الوظيفة المناعية من خلال تعداد الخلايا الليمفاوية الإجمالي واختبارات فرط الحساسية الجلدية المتأخرة باستخدام مستضدات شائعة مثل PPD أو المبيضات.
إن إحدى الأدوات التنبؤية المفيدة بشكل خاص هي مؤشر التغذية التشخيصي (PNI)، والذي يجمع عدة معايير في درجة مخاطرة واحدة:
PNI(%) = 158 - 16.6 (ألبومين المصل بالجرام/ديسيلتر) - 0.78 (ثنية جلد العضلة ثلاثية الرؤوس بالملم) - 0.20 (ترانسفيرين بالمجم/ديسيلتر) - 5.8 (درجة فرط الحساسية).
عادةً ما يكون خطر حدوث المضاعفات لدى المرضى الذين تقل نسبة PNI لديهم عن 40% منخفضًا، بينما يواجه أولئك الذين تبلغ نسبة PNI لديهم 50% أو أكثر خطرًا مرتفعًا للوفاة بنسبة تقارب 33%. يساعد هذا النهج التقييمي الشامل الأطباء على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن موعد بدء التغذية الوريدية الكاملة (TPN) وكيفية مراقبة فعاليتها، مما يُحسّن رعاية المرضى في الحالات الحادة والمزمنة. ويظل دمج الدعم الغذائي المتقدم مع بروتوكولات التقييم الدقيقة حجر الزاوية في الممارسة الطبية الحديثة.
كداعم أساسي لعلاج التغذية الوريدية، توفر شركتنا أكياس التغذية الوريدية عالية الجودة المصنوعة من مادة EVA. تلتزم منتجاتنا بالمعايير الدولية بدقة، وحصلت على شهادتي FDA وCE، وحظيت بتقدير واسع في العديد من الأسواق العالمية، مما يوفر حلولاً آمنة وموثوقة للعلاج الغذائي السريري والمنزلي.
وقت النشر: 4 أغسطس 2025