حول أنابيب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC

حول أنابيب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC

حول أنابيب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC

إن أنابيب القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا (PICC) ، أو القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا (تسمى أحيانًا القسطرة المركزية المُدخلة عن طريق الجلد) هي جهاز طبي يسمح بالوصول المستمر إلى مجرى الدم في كل مرة لمدة تصل إلى ستة أشهر.يمكن استخدامه لتوصيل السوائل عن طريق الوريد أو الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي ، وسحب الدم أو إجراء عمليات نقل الدم.
عادة ما يتم إدخال الخيط من خلال وريد في أعلى الذراع ثم من خلال الوريد المركزي الكبير بالقرب من القلب.
تسمح معظم المرافق فقط بالاحتفاظ بالحقن الوريدي القياسي لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام قبل إزالة ووضع IV جديد.على مدار عدة أسابيع ، يمكن للقسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC أن تقلل بشكل كبير من عدد بزل الوريد لديك لتحمل الغرز في الوريد.
يسمح القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، مثل الحقن في الوريد ، بحقن الأدوية في الدم ، لكن القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC أكثر موثوقية ومتانة.يمكن استخدامه أيضًا لتوفير كميات كبيرة من السوائل والأدوية التي تسبب تهيجًا شديدًا للأنسجة بحيث يتم إعطاؤها من خلال الحقن في الوريد.
عندما يُتوقع أن يتلقى الشخص أدوية عن طريق الوريد لفترة طويلة ، يمكن استخدام القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC لأغراض متعددة.قد يوصى باستخدام القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في العلاجات التالية:
سلك القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بحد ذاته عبارة عن أنبوب به سلك توجيه بداخله لتقوية الأنبوب وتسهيل اختراق الوريد.إذا لزم الأمر ، قد يتم قطع سلك القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، خاصةً إذا كنت نحيفًا جدًا.يسمح الطول المثالي للسلك بالتمدد من موقع الإدخال إلى مكان الطرف في الأوعية الدموية خارج القلب.
عادةً ما يتم وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بواسطة ممرضة (RN) أو مساعد طبيب (PA) أو ممرضة ممارس (NP).تستغرق العملية حوالي ساعة ويتم إجراؤها عادة بجوار سرير مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل ، أو يمكن أن تكون عملية في العيادة الخارجية.
اختر وريدًا ، عادةً عن طريق الحقن لتخدير موضع الإدخال.نظف المنطقة جيدًا وقم بعمل شق صغير للوصول إلى الوريد.
باستخدام تقنية التعقيم ، أدخل سلك القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا برفق في الحاوية.يدخل ببطء إلى الأوعية الدموية ، ويتحرك لأعلى في الذراع ، ثم يدخل القلب.في كثير من الحالات ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لتحديد أفضل مكان لوضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، والذي يمكن أن يقلل عدد المرات التي "تعلق فيها" أثناء وضع الخط.
بمجرد وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في مكانها ، يمكن تثبيتها بالجلد خارج موقع الإدخال.يتم خياطة معظم خيوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في مكانها ، مما يعني أن الأنابيب والمنافذ الموجودة خارج الجلد مثبتة في مكانها بواسطة الغرز.هذا يمنع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC من الحركة أو إزالتها عن طريق الخطأ.
بمجرد وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، يتم إجراء أشعة سينية لتحديد ما إذا كان الخيط في الموضع المناسب في الأوعية الدموية.إذا لم يكن في مكانه ، فقد يتم دفعه أكثر في الجسم أو سحبه للخلف قليلاً.
تنطوي خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC على بعض مخاطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك تلك الخطيرة والمهددة للحياة.إذا أصيب خط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بمضاعفات ، فقد يلزم إزالته أو تعديله ، أو قد يتطلب الأمر علاجًا إضافيًا.
تتطلب أنابيب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC صيانة دورية ، بما في ذلك الاستبدال المنتظم للضمادات المعقمة ، والشطف بسائل معقم ، وتنظيف المنافذ.الوقاية من العدوى هي المفتاح ، وهو ما يعني الحفاظ على نظافة الموقع ، والحفاظ على الضمادات في حالة جيدة ، وغسل اليدين قبل لمس المنافذ.
إذا كنت بحاجة إلى تغيير الضمادة قبل التخطيط لتغيير الضمادة (إلا إذا قمت بتغييرها بنفسك) ، يرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بالأنشطة والرياضات التي يجب تجنبها ، مثل رفع الأثقال أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
سوف تحتاج إلى تغطية مركز القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بغطاء بلاستيكي أو ضمادة مقاومة للماء للاستحمام.يجب ألا تبلل منطقة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، لذا لا ينصح بالسباحة أو غمر ذراعيك في حوض الاستحمام.
إزالة خيط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC تكون سريعة وغير مؤلمة عادةً.قم بإزالة خيط الدرز مع تثبيت الخيط في مكانه ، ثم اسحب الخيط برفق من الذراع.يقول معظم المرضى إنه من الغريب إزالته ، لكنه ليس مزعجًا أو مؤلمًا.
بمجرد خروج القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، سيتم فحص نهاية خط الإنتاج.يجب أن يبدو كما تم إدخاله ، مع عدم وجود أجزاء مفقودة قد تبقى في الجسم.
إذا كان هناك نزيف ، ضع ضمادة صغيرة على المنطقة واحتفظ بها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أثناء التئام الجرح.
على الرغم من أن القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC لها مضاعفات في بعض الأحيان ، إلا أن الفوائد المحتملة غالبًا ما تفوق المخاطر ، وهي طريقة موثوقة لتوفير الأدوية ومراقبة الصحة.تهيج أو حساسية متكررة من الوخز بالإبر لتلقي العلاج أو سحب الدم للاختبار.
اشترك في النشرة الإخبارية Daily Health Tips لتلقي نصائح يومية لمساعدتك على عيش حياة أكثر صحة.
Gonzalez R، Cassaro S. القسطرة المركزية عن طريق الجلد.في: StatPearls [الإنترنت].جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛تم التحديث في 7 سبتمبر 2020.
McDiarmid S ، Scrivens N ، Carrier M ، إلخ. نتائج برنامج القسطرة المحيطية الذي تقوده الممرضة: دراسة أترابية بأثر رجعي.فتح CMAJ.2017 ؛5 (3): E535-E539.دوى: 10.9778 / cmajo.20170010
مراكز الوقاية من الأمراض ومكافحتها.الأسئلة المتداولة حول القسطرة.تم التحديث في 9 مايو 2019.
Zarbock A، Rosenberger P. المخاطر المصاحبة للإدخال المحيطي للقسطرة المركزية.لانسيت.2013 ؛ 382 (9902): 1399-1400.دوى: 10.1016 / S0140-6736 (13) 62207-2
مراكز الوقاية من الأمراض ومكافحتها.التهابات مجرى الدم ذات الصلة بخط الوسط: مورد للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية.تم التحديث في 7 فبراير 2011.
Velissaris D ، Karamouzos V ، Lagadinou M ، Pierrakos C ، Marangos M. استخدام القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا والالتهابات ذات الصلة في الممارسة السريرية: تحديث الأدبيات.البحوث الطبية السريرية.2019 ؛ 11 (4): 237-246.دوى: 10.14740 / jocmr3757


الوقت ما بعد: 11 نوفمبر - 2021