أنابيب PEG: الاستخدامات والتنسيب والمضاعفات والمزيد

أنابيب PEG: الاستخدامات والتنسيب والمضاعفات والمزيد

أنابيب PEG: الاستخدامات والتنسيب والمضاعفات والمزيد

إسحاق أوبول ، دكتوراه في الطب ، طبيب حاصل على شهادة البورد متخصص في طب الشيخوخة ، وقد مارس المهنة لأكثر من 15 عامًا في المركز الطبي بجامعة كانساس حيث يعمل أيضًا أستاذاً.
فغر المعدة بالتنظير الداخلي عن طريق الجلد هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب تغذية مرن (يسمى أنبوب PEG) من خلال جدار البطن إلى المعدة. في المعدة ، مما يلغي الحاجة إلى تجاوز الفم والمريء من أجل البلع.
أنابيب التغذية مفيدة للأشخاص غير القادرين على إطعام أنفسهم بسبب مرض حاد أو جراحة ولكن لديهم فرصة معقولة للشفاء ، كما أنها تساعد الأشخاص غير القادرين بشكل مؤقت أو دائم على البلع ولكنهم يعملون بشكل طبيعي أو قريب من الوضع الطبيعي.
في هذه الحالة ، قد يكون أنبوب التغذية هو الطريقة الوحيدة لتوفير التغذية و / أو الأدوية التي تشتد الحاجة إليها ، وهذا ما يسمى بالتغذية المعوية.
قبل إجراء عملية فغر المعدة ، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى معرفة ما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مزمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم) أو الحساسية والأدوية التي تتناولها ، وقد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم أو غير- العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، حتى نهاية الجراحة لتقليل مخاطر النزيف.
لن تتمكن من تناول الطعام أو الشراب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء ويجب اتخاذ الترتيبات اللازمة لشخص ما ليقلك ويوصلك إلى المنزل.
إذا كان الشخص لا يستطيع تناول الطعام وليس لديه خيار أنبوب التغذية ، فيمكن توفير السوائل والسعرات الحرارية والعناصر الغذائية اللازمة للبقاء عن طريق الوريد ، وغالبًا ما يكون الحصول على السعرات الحرارية والمواد الغذائية في المعدة أو الأمعاء هو أفضل طريقة للحصول عليها. العناصر الغذائية التي تحتاجها أجسامهم لتعمل على النحو الأمثل ، لذلك توفر أنابيب التغذية مغذيات أفضل من السوائل الوريدية.
قبل إجراء عملية التنسيب PEG ، ستتلقى تخديرًا في الوريد وتخديرًا موضعيًا حول موقع الشق ، كما قد تتلقى مضادات حيوية عن طريق الوريد لمنع العدوى.
سيضع مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك أنبوبًا مرنًا ينبعث منه الضوء يسمى المنظار أسفل الحلق للمساعدة في توجيه الأنبوب الفعلي عبر جدار المعدة ، ويتم عمل شق صغير لوضع قرص داخل وخارج الفتحة في البطن ؛تسمى هذه الفتحة بالفتحة ويبلغ طول جزء الأنبوب خارج الجسم من 6 إلى 12 بوصة.
بعد الجراحة ، سيضع الجراح ضمادة على موقع الشق ، وقد تشعر ببعض الألم حول منطقة الجرح بعد الجراحة ، أو قد تشعر ببعض الألم حول منطقة الجرح بعد الجراحة ، أو قد تشعر ببعض الألم من الغازات ، وقد يكون هناك أيضًا بعض تسرب السوائل حول موقع الشق ، ويجب أن تهدأ هذه الآثار الجانبية. في غضون 24 إلى 48 ساعة يمكنك عادة إزالة الضمادة بعد يوم أو يومين.
يستغرق التعود على أنبوب التغذية وقتًا ، فإذا كنت بحاجة إلى أنبوب لأنك لا تستطيع البلع ، فلن تتمكن من الأكل والشرب من خلال فمك (في حالات نادرة ، لا يزال بإمكان الأشخاص الذين لديهم أنابيب PEG تناول الطعام عن طريق الفم. ) توفر المنتجات المصممة للتغذية بالأنبوب جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها.
عندما لا تستخدمه ، يمكنك لصق الأنبوب على معدتك بشريط طبي ، حيث تمنع السدادة أو الغطاء الموجود في نهاية الأنبوب أي تركيبة من التسرب على ملابسك.
بعد أن تلتئم المنطقة المحيطة بأنبوب التغذية ، ستلتقي بأخصائي تغذية أو اختصاصي تغذية سيوضح لك كيفية استخدام أنبوب PEG والبدء في التغذية المعوية ، وإليك الخطوات التي ستتبعها عند استخدام أنابيب PEG:
في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان إطعام الشخص بالأنبوب هو الشيء الصحيح الذي يجب القيام به وما هي الاعتبارات الأخلاقية ، ومن الأمثلة على هذه المواقف:
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض خطير وغير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم ، فيمكن لأنابيب PEG أن تزود الجسم مؤقتًا أو حتى بشكل دائم بالحرارة والمواد المغذية للشفاء والنمو.
يمكن استخدام أنابيب PEG لأشهر أو سنوات ، وإذا لزم الأمر ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إزالة الأنبوب أو استبداله بسهولة دون استخدام المهدئات أو التخدير باستخدام الجر القوي ، وبعد إزالة الأنبوب ، يتم إغلاق الفتحة الموجودة في البطن بسرعة (لذلك إذا حدث ذلك عن طريق الخطأ ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.)
يعتمد ما إذا كانت التغذية الأنبوبية تحسن نوعية الحياة (QoL) على سبب التغذية بالأنبوب وحالة المريض ، نظرت دراسة أجريت عام 2016 في 100 مريض تلقوا أنابيب التغذية ، وبعد ثلاثة أشهر ، تمت مقابلة المرضى و / أو مقدمي الرعاية. أنه في حين أن الأنابيب لم تحسن نوعية حياة المرضى ، إلا أنها لم تتراجع.
سيكون للأنبوب علامة توضح المكان الذي يجب أن يتدفق فيه مع الفتحة الموجودة في جدار البطن ، ويمكن أن يساعدك هذا في التأكد من أن الأنبوب في الموضع الصحيح.
يمكنك تنظيف أنبوب PEG عن طريق شطف الماء الدافئ من خلال الأنبوب باستخدام حقنة قبل وبعد الرضاعة أو تلقي الدواء ، وتنظيف الأطراف بمناديل مطهرة.
أولاً ، حاولي شطف الأنبوب كالمعتاد قبل الرضاعة وبعدها ، إذا لم يتم غسل الأنبوب أو كانت تركيبة التغذية سميكة جدًا ، فقد يحدث انسداد ، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لا يمكن إزالة الأنبوب. لا تستخدم الأسلاك أو أي شيء آخر لتجربته. لفك الأنبوب.
اشترك في النشرة الإخبارية اليومية للنصائح الصحية واحصل على نصائح يومية لمساعدتك على عيش حياتك بصحة جيدة.
الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي. تعرف على فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (PEG).
Ojo O، Keaveney E، Wang XH، Feng P. آثار تغذية الأنبوب المعوي على جودة الحياة المتعلقة بالصحة في المرضى: مراجعة منهجية.
ميثيني NA، Hinyard LJ، Mohammed KA الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المرتبط بالقصبة الهوائية والأنابيب الأنفية المعوية: قاعدة بيانات NIS ، Am J Crit Care ، 2018 ؛ 27 (1): 24-31.doi: 10.4037 / ajcc2018978
Yoon EWT، Yoneda K، Nakamura S، Nishihara K. : 10.1136 / bmjgast-2016-000098
كوريان إم ، أندروز ري ، تاترسال آر ، وآخرون ، يتم الحفاظ على فغر المعدة ولكن لا يحسن نوعية حياة المرضى ومقدمي الرعاية. .cgh.2016.10.032


الوقت ما بعد: 28 يونيو - 2022